【摘要】 目的 评价介入性超声治疗甲状腺良性结节的临床应用价值。方法 246例甲状腺良性结节的患者在超声介入下进行无水乙醇或32P胶体局部注射治疗,3个月和12个月后评价治疗疗效。结果 无水乙醇硬化治疗及32P胶体治疗均有明显的疗效,3个月和12个月总有效率分别为91.8%和93.4% 和91.9%,96.8%,两者无明显差异(P>0.05)。囊性病变疗效好于实性病变,12个月总有效率分别为100%和85.0%(P<0.01);32P胶体治疗实性病变稍优于无水乙醇治疗,12个月总有效率分别为90.9 %和77.8%(P<0.05);对于囊性病变,两种治疗方法的效果并无显著性差异(P<0.05)。结论 介入性超声在治疗甲状腺良性结节中具有实用临床价值。
目的 介绍微型腹腔镜在治疗小儿腹股沟斜疝中的应用。方法 使用微型腹腔镜配合改进的针形器械,缝扎疝囊内环口周边腹膜治疗小儿腹股沟斜疝139例。结果 本手术方法切口和创伤小,操作简单,手术时间短,恢复快,术后无需缝合,术后无瘢痕,无并发症,无复发。结论 本手术方法比传统的小儿斜疝手术方法有较多的优点,值得推广。
摘要 目的:探讨上尿路结石并巨大肾积水的保肾治疗方法及效果。方法:所有患者均于肾或输尿管结石切开取石术后行肾折叠术,8例患者并肾盂输尿管连接处狭窄6例加离断性肾盂成形术。2例同时行内镜下UPJO内切开及气囊扩张术。术中、术后取肾积水测定PH值以观察肾功能恢复情况。结果:33例患者术后恢复顺利, 5例尿毒症患者3例术后第10天血BUN为12.1~15.7 mmol/L,术后二个月复查BUN正常,另2例合并对侧中度积水者三个月后仍为13~15mmol/L,对侧梗阻解除后0.5~1年复查BUN为8~12 mmol/L。4侧患肾PH值在>7.3,术后3个月复查IVP 120min可见显影,其中2例术后一年复查,患肾45分钟显影。结论:上尿路结石并巨大肾积水患者手术时是否切除巨大积水肾,应根据患肾的情况、有无合并脓肾、患者的年龄、对侧肾功等综合考虑,对年轻特别是青少年、孤独肾患者、对侧泌尿系有病变肾功能有损害的情况下,切除患肾尤其应慎重。取出结石、解除梗阻后联合整形术,能保持肾内张力,合并肾盂输尿管连接处狭窄加离断性肾盂成形术,充分引流,可尽快恢复患肾功能,内镜治疗对腔内梗阻造成的输尿管狭窄致巨大肾积水治疗。
[摘要] 目的: 探讨腔镜在处理闭合性尿道损伤中的应用。方法: 回顾分析我院自2001年6月至2009年6月16例闭合性尿道损伤患者通过腔镜下处理的临床资料。结果:16例患者均通过腔内治疗获得成功,术后随访6个月~2年, 12例患者排尿顺畅,尿线较前无明显变细,4例患者,其中3例骨盆骨折伤,1例尿道球部完全断裂,拔除尿管1周-2月后不同程度出现尿线变细,经尿道造影检查发现不同程度的尿道狭窄,予行尿道扩张2-4个月后排尿顺畅。本组全部患者无勃起功能障碍发生。结论:腔镜下处理闭合性尿道损伤具有疗效好、创伤小、手术时间短、并发症少等特点。
目的 前瞻性分析腹腔镜与开放手术治疗精索静脉曲张的疗效,评价腹腔镜治疗精索静脉曲张的临床应用价值。 方法 通过随机对照原则,对采用腹腔镜及经腹股沟途径开放手术治疗精索静脉高位结扎术病例进行分析, 评价指标包括手术时间、出血量、住院时间、术后早期并发症及复发率、精液质量改善情况。 结果 腹腔镜组与开放手术组疗效相当,效果满意,但因其微创、恢复快等优点更易被双侧精索静脉曲张患者接受。结论 腹腔镜下精索静脉高位结扎术具有简便、微创、并发症少、住院时间短、效果可靠及恢复快等优点,是治疗精索静脉曲张的一种有价值的方法,同时为基层医院腹腔镜手术的开展创造条件。
总结对35例粘连性肠梗阻肠内排列固定术后患者的护理,包括术前的心理护理;胃肠道的准备;术后胃肠道反应的护理;重点是留置小肠支架引流管期间的护理及拔管前后的护理,经过以上的护理措施,35例术后患者在住院期间未发生严重并发症,认为加强术后护理是减少术后并发症的发生及肠粘连在次发生的可能。
摘要: 目的 探讨围手术期心理护理对肝移植患者的作用。方法 回顾性分析我院82例肝移植术患者的资料,分析肝移植患者围手术期心理状态变化并总结护理体会。 结果 39例患者出现不同程度的心理异常,主要表现为恐惧、焦虑、抑郁等,经采取相应护理措施后,均得到良好疗效。结论 肝移植患者围手术期多会出现不同程度的心理障碍,加强心理护理有助于患者顺利渡过围手术期。
[摘要]目的 观察胃癌术后早期肠内营养支持的临床疗效。方法 术前将鼻肠管前端置入胃管侧孔后,同时置入胃内。术中将鼻肠营养管下端向下拉,置入Treiz韧带(或吻合口)远端20-30cm。结果38例患者在治疗过程无一例死亡。其中5例发生腹胀,4例发生腹泻,1例胃潴留,1例恶心难以忍受,予以减慢输液速度,降低浓度,改为间断输入逐渐加量等方法后症状缓解。结论 肠内营养比肠外营养,安全、经济,对护理和设备要求低,并发症少,值得临床推广应用。
目的 了解乳腺癌患者抑郁、焦虑情绪的发生率,并对其相关因素进行分析。方法 采用自行设计的情感障碍影响因素调查表对110名乳腺癌患者进行情感状况及相关因素的调查和分析。结果 影响乳腺癌患者的情感因素诸多,但以对疾病的恐惧、医疗费用、治疗效果、婚姻质量最为显著。结论 乳腺癌患者情绪障碍严重,应对不同年龄段患者及早给予心理干预和必要的社会支持,以改善患者的生存质量。
【摘要】通过总结20例原发性甲状旁腺功能亢进病人的临床护理,了解甲状旁腺功能亢进的病情特点,做好血钙平衡的监测,术前防止血钙大于3.5mmol/L,术后防止低于2.ommol/L,密切观察病情变化,防止发生甲状旁腺危象和低钙抽搐,做好骨病护理,防止发生病理性骨折,术前术后给予不同的饮食,加强心理护理,减轻病人心理负担,做好出院康复指导。