Key words: Internal fixation

摘要： 【摘要】 目的 对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析，探讨避免并发症的方法。方法 2006年1月至2012年1月，收治闭合股骨转子下骨折病人82例，内固定失败患者7例。其中男2例，女5例；年龄52～79岁，平均65岁。均为闭合性脆性骨折，X线提示均有中到重度骨质疏松症，按骨折类型：AO分型32-A1二例，A3一例，B2二例，B3二例，C1一例；SeinsheimerⅡC型 2例，ⅢA型 3例，Ⅳ 型1例，Ⅴ型1例。均采用微创闭合复位下髓内钉固定术。结果 术后失败原因包括骨折内翻畸形2例，拉力螺钉切割股骨头4例，骨折远端向内侧移位2例；其中于术后未负重出现内固定失败5例，负重后出现内固定失败2例。结论 股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压力带，外侧皮质张力大，是一个高机械应力集中的区域，采用髓内固定时，术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性，术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施，减少内固定失败率。

关键词: 髓内钉, 股骨, 粗隆下, 骨折, 内固定, 内固定