摘要： 【摘要】 目的：分析评价胃癌穿孔的临床病理分期特点和治疗策略。方法：对我院 2000年1月至2011年10月收治的44例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。分析不同的临床病理分期和治疗对策的相关性以及对预后的影响。结果：44例胃癌穿孔患者临床病理分期II 期(T4aN0M0 2例)2例，Ⅲ期(T4aN1-2M0 5，T4bN0-1M0 14例)19，IV期 (T4aN1-3M1 7额，T4bN1-3M1 16例) 23 例，穿孔更多见于胃癌的III–IV 期，均侵犯浆膜或浆膜外（T4a-b）。16例（36.4%）行单纯穿孔修补术，其中Ⅲ期6例，IV期10例，16例（36.4%）行姑息性切除术，其中Ⅲ期6例，IV期10例，4例（9%）根治性切除术中，II 期1例，Ⅲ期3例，另外8例（18.2%）按损伤控制外科（DCS）原则行简单修补术后2周内行根治性胃切除术，其中II期1例，Ⅲ期4例， IV期3例，结论：胃癌穿孔常发生于进展期胃癌，其治疗策略以根治性手术或姑息性切除为主。

关键词: 胃癌穿孔, 临床病理分期 , 损伤控制外科