岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (02): 150-154.DOI: 10.3969/j.issn.1009?976X.2018.02.007
李波1,张承圣1*,任为2
LI Bo1, ZHANG Chengsheng1*, REN Wei2
摘要: 目的 探讨诊治急性肠系膜上静脉血栓形成(SMVT)的有效方法。方法 对重庆医科大学附属第一医院血管外科2006年1月~2014年12月收治的SMVT的36例住院病例进行回顾分析。结果 总死亡5例(13.9%),治疗好转出院31例(86.1%),再次手术7例(19.4%)。保守治疗15例,14例治疗好转出院;手术治疗治疗15例,好转出院12例。保守和手术治疗患者中5例再次手术,2例术后患者腹痛、腹胀不缓解,再次手术治疗后出现全身严重感染合并急性肾衰竭(AFR),最终死亡;1例入院病情危重急诊行坏死肠切除肠吻术后48h内死于MODS;介入治疗6例,治疗好转出院5例,2例再次手术,1例SMA置管溶栓术后6天合并严重颅内出血死亡。另1例治疗40天出现DVT,并发生肺栓塞和肺部感染,出现ARDS死亡。结论 SMVT术前诊断困难,对不明原因急性腹痛者应及时怀疑本症;早期发现、早期治疗方能提高本病的治愈效果。病程早期可采用溶栓、取栓治疗,出现肠坏死征象者应及时手术,并予以抗凝治疗。
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