岭南现代临床外科 ›› 2017, Vol. 17 ›› Issue (04): 400-403.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2017.04.005
何志捷 植耀炜 黄超泰 周明根 邹子俊 李伟超
HE Zhijie, ZHI Yaowei, HUANG Chaotai, ZHOU Minggen, ZOU Zijun, LI Weichao
摘要:
目的 探讨血清二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸(DLC)和细菌内毒素(BT)水平在ICU重症患者中的变化及其在肠道功能和病情评估中的临床意义。方法 对117例患者在入科24小时内进行APACHEⅡ评分,采用二胺氧化酶/乳酸/细菌内毒素联检试剂盒(酶法)定量检测人体血清中二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的活性,分析ICU重症患者二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素的变化及其与APACHEⅡ评分的关系。结果 根据患者是否存在胃肠功能障碍将ICU重症患者分为非胃肠功能障碍组和胃肠功能障碍组。非胃肠功能障碍组与胃肠功能障碍组的血清二胺氧化酶水平分别为6.33±9.55U/L、16.46±22.60U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.01),D-乳酸水平分别为11.66±12.36mg/L、24.32±16.49mg/L,两组比较,差异有统计学意义(P<0.001),细菌内毒素水平分别为9.34±10.17U/L、11.43±9.70U/L,两组比较,差异有统计学意义(P=0.04);患者二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和APACHEII评分呈显著正相关,二胺氧化酶与APACHEII评分:r=0.427,P=0.01,D-乳酸与APACHEⅡ评分:r=0.53,P<0.001,细菌内毒素水平与APACHEII评分:r=0.451,P<0.001。结论 ICU胃肠功能障碍的重症患者血清二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素水平显著升高,二胺氧化酶、D-乳酸、细菌内毒素水平和患者APACHEII评分呈显著正相关。监测血二胺氧化酶、D-乳酸和细菌内毒素活性可作为评估ICU重症患者胃肠功能障碍的重要指标及评估病情严重程度的指标之一。
中图分类号: