摘要： 目的 探讨Ⅰ期急诊回肠造口解除梗阻加新辅助放化疗，Ⅱ期根治性手术切除治疗梗阻性结直肠癌的临床应用价值。方法 回顾总结我院2004年1月～2008年12月间64例梗阻性结直肠癌患者行Ⅰ期回肠造口加新辅助治疗（A组），Ⅱ期根治性切除的临床和随访资料，并与同期（B组）75例梗阻性结直肠癌患者行Ⅰ期根治性切除的相应资料进行对比分析。结果 A组病例在急性生理改变及慢性健康状况评分（APACHEⅡ[1]）于急诊手术前高于B组（P<0.01）。两组肿瘤的临床分期（cTNM）无显著差别。新辅助放化疗对梗阻性结直肠癌的治疗有效率为82.8%（53/64）。其中临床完全缓解率7.8%（5/64）。行根治手术后A组的切口感染、盆腹腔感染、吻合口漏发生率分别为7.8%（5/64）、6.25%（4/64）和4.7%（3/64），明显低于B组的21.3%（16/75）、18.7%（14/75）和14.7%（11/75）。P<0.01差异有显著意义。而A组的三年无病生存率为59.4%（38/64）高于B组的49.3%（37/75），差异有显著意义（P<0.05）。 结论 新辅助放化疗对梗阻性结直肠癌有治疗价值，配合Ⅰ期回肠造口解除梗阻，Ⅱ期根治性手术切除治疗梗阻性结直肠癌的效果要好于Ⅰ期根治性手术。

关键词: 梗阻性结直肠癌, 新辅助放化疗, 回肠造口, 根治性切除术

中图分类号: 

• R735.3