摘要： 目的 对经胸乳途径腔镜手术治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的52例患者的临床效果经验体会进行总结。方法　自2008年10月~2010年9月,对经内科规范治疗2年以上症状控制不明显的52例甲亢患者实施经胸乳途径行腔镜下甲状腺次全切除术，回顾分析其治疗效果及经验体会。结果　腔镜下完成手术47例,中转开放手术5例: 其中3例因术中出血难以控制，2例甲状腺体积太大,因手术操作空间不够而中转。手术平均时间115 min(90~250 min),术中平均出血量35 ml(25~75 ml)，术后2~3 d拔除颈部引流管，术后平均住院5 d(4~6 d)，术后发生一过性声音嘶哑2例,发生胸前皮下淤斑3例,均在术后短期内恢复，无喉上神经、喉返神经及甲状旁腺损伤。46例术后随访12~24个月。术后出现18例甲状腺功能低下, 16例为暂时性甲状腺功能低下，3个月后恢复正常，2例3个月后甲状腺功能仍未恢复正常, ,需每天口服左旋甲状腺素钠维持甲状腺正常功能，无甲亢症状复发病例，所有患者对术后美容效果非常满意。　结论　腔镜下手术治疗原发性甲亢是安全、有效、微创美容的外科治疗新方法。

关键词: 腔镜, 甲状腺功能亢进症, 甲状腺大部切除术

中图分类号: 

• R653