岭南现代临床外科 ›› 2017, Vol. 17 ›› Issue (06): 696-698.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2017.06.016
毛建雄 肖东 徐皓中 崔雄俭 张翅 储冬冬 王秀良
MAO Jianxiong,XIAO Dong,XU Haozhong,CUI Xiong jian,ZHANG Chi,CHU Dongdong,WANG Xiuliang.
摘要: 目 的 探讨腹腔镜带线直针单隧道疝囊高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝的价值。 方法 脐下脐上分别切5mm及3mm切口,建立气腹后置入5mm及3mmtrocar,在疝囊颈投影的皮肤位置切1mm切口,自该切口刺入带线疝针,疝针在腹膜外沿疝囊颈后方走行,疝针通过精索血管后针尖即可穿过腹膜进入腹腔,用腹腔镜钳将疝针上的线牵拉进入腹腔足够长。将疝针沿原隧道缓慢退出,至退到腹膜外原进针垂直位置后将疝针沿疝囊颈的外侧走行,于疝囊颈后方出线处出针,将腹腔内留的线穿过疝针上方的线与疝针之间的间隙,腹腔外轻拉疝针与缝线,将腹腔内的线带出,并剪断,并分别打结,完成疝囊单隧道双线高位结扎。结果 427例中术中发现对侧鞘状突未闭218例,占单侧腹股沟斜疝患者的51.2%。单侧手术平均时间约8.5分钟,术后脐部少量渗血5例,无阴囊、腹股沟血肿等其他并发症。平均住院时间3.1天,术后312例随访3月~24月,无复发病例,未出现线结反应,术后内环处未扪及线结。结论 腹腔镜带线直针疝囊单隧道高位结扎治疗小儿腹股沟斜疝疗效满意。
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