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岭南现代临床外科 ›› 2012, Vol. 12 ›› Issue (06): 457-459.

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股骨髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因分析

叶俊杰,张光明,王建炜,邝炯祥,肖学军,戈涛,杨运发   

  1. 广州医学院附属广州市第一人民医院
  • 通讯作者: 叶俊杰

  • Received:2012-07-03 Revised:2012-10-24 Online:2012-12-20 Published:2012-12-20

摘要: 【摘要】 目的 对髓内钉治疗股骨转子下骨折失败原因回顾性分析,探讨避免并发症的方法。方法 2006年1月至2012年1月,收治闭合股骨转子下骨折病人82例,内固定失败患者7例。其中男2例,女5例;年龄52~79岁,平均65岁。均为闭合性脆性骨折,X线提示均有中到重度骨质疏松症,按骨折类型:AO分型32-A1二例,A3一例,B2二例,B3二例,C1一例;SeinsheimerⅡC型 2例,ⅢA型 3例,Ⅳ 型1例,Ⅴ型1例。均采用微创闭合复位下髓内钉固定术。结果 术后失败原因包括骨折内翻畸形2例,拉力螺钉切割股骨头4例,骨折远端向内侧移位2例;其中于术后未负重出现内固定失败5例,负重后出现内固定失败2例。结论 股骨粗隆下是内侧骨皮质为高压力带,外侧皮质张力大,是一个高机械应力集中的区域,采用髓内固定时,术中仍应注重股骨内侧皮质稳定性,术后应根据骨折类型、股质量、骨愈合等情况作预防性措施,减少内固定失败率。

关键词: 髓内钉, 股骨, 粗隆下, 骨折, 内固定, 内固定

Key words: Internal fixation