摘要： 目的 通过与清醒经鼻支纤镜插管对比，研究Proseal喉罩与支纤镜联合Aintree导管用于颈椎不稳患者气管插管的有效性和安全性。方法 因颈椎骨折或严重颈椎间盘突出拟行颈椎减压内固定手术的患者40例，随机分配至以下两组：A组20例，清醒表麻后行经鼻支纤镜引导插管，然后麻醉诱导；B组20例，常规麻醉诱导后置入Proseal喉罩，沿喉罩在支纤镜引导下将Aintree导管插入气管内，退出喉罩后经Aintree导管置入气管插管。监测插管前（T0）、开始插管（T1）、插管成功时（T2）、插管成功后1min（T3）、插管成功后3min（T4）的平均动脉压（MAP）和心率（HR）；记录支纤镜插管时间、插管总时间（表麻时间或置喉罩时间加支纤镜插管时间）和插管相关并发症。结果 A组有1例因不能配合改为诱导后支纤镜插管，B组所有病例插管成功。T2和T3两时点，A组HR（92±17次/分，95±18次/分）显著高于B组（78±13次/分，83±17次/分）；T3时点A组MAP（93±28mmHg）显著高于B组（80±24mmHg）（P<0.05）；A组在T2、T3两时点的HR、MAP均显著高于各自的T0时点基础值（P<0.05）。插管的总时间两组相当（A组184±55s，B组179±27s，P>0.1），而B组支纤镜插管时间较短（A组62±32s，B组39±18s，P<0.05）。两组患者术后无任何插管相关并发症。结论 Proseal喉罩与支纤镜联合Aintree导管用于颈椎不稳患者气管插管与传统支纤镜清醒插管效果相当，但血流动力学更平稳，是安全有效的困难气道处理新技术。
中图分类号:
