摘要： 目的 背景信号抑制弥散加权成像（Diffusion-weighted Whole body Imaging with background body signal Suppression, DWIBS）是一种高分辨的体部DWI技术。本文目的在于探讨DWIBS在腹部淋巴结病变鉴别诊断中的价值。方法 对腹部共142枚经手术病理证实的淋巴结实质部分的ADC值进行测量，包括恶性转移瘤67枚,炎性增生31枚，淋巴瘤44枚。采用DWIBS序列扫描，测量病灶的表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,比较腹部良、恶性淋巴结、淋巴瘤ADC值是否具有显著性差异。采用诊断试验的ROC曲线分析确定ADC值的诊断阈值。结果 DWIBS对腹部淋巴结病变显示良好。良性淋巴结实质部分的ADC值为(1.31±0.09)×10-3mm2/s，恶性肿瘤转移淋巴结组为(0.94±0.71)×10-3mm2/s，淋巴瘤组为(0.61±0.16)×10-3mm2/s。三组平均值之间的差异具有统计学意义（P<0.005）。当以ADC值等于1.20×10-3mm2/s 作为鉴别良恶性的诊断指标，其诊断价值为优（Az值=0.973，P<0.05），灵敏度为96.8%，特异度为91.0%。当以ADC值等于0.78×10-3mm2/s作为淋巴结转移瘤与淋巴瘤鉴别诊断的阈值时，诊断效果良好（Az值=0.901，P<0.05），灵敏度为88.1%，特异度为81.8 %。良、恶性淋巴结坏死区之间的ADC值分别为（1.39±0.10）×10-3mm2/s和（1.35±0.10）×10-3mm2/s，两者间没有统计学差异（P<0.005）。结论 DWIBS在腹部淋巴结病变中具有良好的应用前景，ADC值可用于腹部淋巴结病变的鉴别诊断。

关键词: 磁共振成像, 弥散加权成像, 淋巴结, 腹部, DWIBS, 鉴别诊断

中图分类号: 

• R730.4