摘要： 目的：观察瑞芬太尼-地氟醚复合全麻苏醒期持续泵注小剂量瑞芬太尼对气管拔管时气道反应，心血管反应以及吞咽功能恢复的影响。方法：40例ASAⅠ～Ⅱ级，年龄18-60岁，择期行耳鼻手术的全麻患者，随机分为瑞芬太尼组(R组)和对照组(C组)，每组20例。两组术中均为瑞芬太尼-地氟醚复合全麻维持至术毕。术毕R组继续泵注0.05μg?kg-1?min-1瑞芬太尼至拔管，C组泵注等量生理盐水至拔管，拔管后2min嘱患者吞咽10ml生理盐水。分别记录两组患者意识恢复的时间，气道反应，血流动力学变化，吞咽能力恢复以及其他的不良反应发生情况。结果：C组患者拔管即刻、拔管后3min、5min MBP、HR、RPP值均明显高于基础值(P < 0.05或P < 0.01), R组患者仅HR和RPP值在拔管即刻较基础值略升高（P < 0.05），余时间点MBP、HR与基础水平无统计学差异。R组呛咳发生率较C组明显下降(30% vs 65%,P < 0.05)。两组拔管后2min成功吞咽10ml生理盐水的例数无统计学差异(P>0.05)。两组患者术毕至呼唤睁眼时间、拔管的时间及OAAS评分达5分的时间差异均无统计学意义。结论：术毕泵注0.05μg?kg-1?min-1瑞芬太尼可抑制拔管期心血管反应，减少呛咳发生，但不影响意识和吞咽功能的恢复时间
