岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (06): 698-701.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.06.021
李礼, 曾剑锋*, 陆福鼎, 陈美贤
LI Li,ZENG Jianfeng,LU Fuding,CHEN Meixian
摘要: 目的 比较丙泊酚靶控输注 Marsh 模式和Schnider 模式在宫腔镜手术中的应用效果。方法 选取2017 年1 月至2018 年6 月于中山大学孙逸仙纪念医院择期行宫腔镜手术患者60 例, 年龄 20~60 岁,BMI 18~30 ,ASA 分级Ⅰ~Ⅱ级,分为两组,Marsh 组(M 组),n=30 和 Schnider 组(S 组),n=30。两组分别以 Marsh 模式和Schnider 模式靶控输注丙泊酚进行麻醉,并用 Narcotrend监测麻醉深度。记录手术时间、丙泊酚用量、术中体动次数、调整 TCI 参数次数、术中低血压次数、窦性心动过缓次数、辅助呼吸次数。采集基础状态(T0)、意识消失(T1)、扩张宫颈(T2)、麻醉结束(T3)时的NTI。并记录苏醒时间、恶心呕吐和寒战例数。结果 M 组和S 组两组患者ASA 分级、年龄、BMI、手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);M 组单位时间丙泊酚用量少于S 组,差异有统计学意义(P<0.01);M 组患者术中体动次数多于S 组,差异有统计学意义(P<0.05),术中调整 TCI 参数次数也多于S 组,差异有统计学意义(P<0.01),但两组术中低血压、窦性心动过缓和辅助呼吸次数差异无统计学意义(P>0.05);基础状态(T0)时,M 组和S 组两组 NTI 比较差异无统计学意义(P>0.05);在意识消失(T1)和扩张宫颈(T2)时,M 组NTI 高于S 组,差异有统计学意义(P<0.01);在麻醉结束(T3)时,M 组和S 组两组 NTI 比较差异无统计学意义(P>0.05);M 组和S 组两组患者苏醒时间、恶心呕吐和寒战例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 宫腔镜手术中,丙泊酚Schnider 靶控输注模式优于Marsh 模式。
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