岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (06): 656-660.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.06.011
谢长乐1,周嘉雯2,罗育豪3*
XIE Changle,ZHOU Jiawen,LUO Yuhao
摘要: 目的 探讨目标导向液体治疗(GDFT)在肿瘤细胞减灭术(CRS)联合腹腔热灌注化疗(HIPEC)中的应用效果。方法 采用前瞻性研究方法,选取我院腹膜转移瘤拟行 CRS 联合HIPEC 患者 86 例,分成对照组和观察组,每组 43 例。对照组患者围手术期行经典输液治疗,观察组患者行 GDFT。记录两组患者一般资料、术中血流动力学指标、手术结束时血乳酸水平、尿量、术中补液量、术中出血量及使用呋塞米和多巴胺情况、术后并发症、再次进入重症监护室(ICU)及死亡等情况。结果 两组患者一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者晶体补液量和总补液量显著低于对照组患者,胶体补液量显著高于对照组患者(P<0.05)。观察组患者手术结束后 30 min 平均动脉压显著低于对照组患者(P<0.05)。观察组术中使用呋塞米和多巴胺率、手术结束时血乳酸水平、住院时间、术后腹部、心脏、呼吸和肝脏并发症发生率和再进入ICU 率均显著低于对照组患者(P<0.05)。结论 GDFT 可有效减少 CRS 联合 HIPEC 患者术中补液量,降低术后并发症发生率,缩短住院时间。
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