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岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (04): 386-389.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.04.004

• 论著与临床研究 • 上一篇    下一篇

体质指数对急诊多发伤患者并发症与结局的影响

阮佳, 杨嘉铭, 黄恒贝   

  1. 桂林市人民医院急诊科
  • 通讯作者: 阮佳

RUAN Jia,YANG Jiaming,HUANG Hengbei   

  1. Department of Emergency,Guilin Peoples Hospital,Guilin,Guangxi 541002,China
  • Online:2018-08-20 Published:2018-08-20

摘要: [摘要] 目的 讨严重多发伤后体质指数(BMI)与急诊严重多发伤患者并发症和结局之间的关系。方法 对在我院急救中心就诊的208 例多发伤患者进行回顾性研究。计算BMI,并根据BMI将患者分为 4 组(体重不足、体重正常、超重、肥胖)。对患者评估,计算Glasgow 昏迷评分、AIS 评分、ISS 评分(预期死亡率)、实际死亡率、APACHE II 评分、SIRS 发生率、脓毒症发生率、ARDS 发生率、多器官发生率功能衰竭(MODS)发生率。对是否发生 MODS 进行多因素回归分析。测量患者血C? 反应蛋白(CRP)水平,探讨患者 CRP 水平与 MODS 发生的相关性。结果 除 ISS 和APACHE II 评分是 MODS 发生的预测因素外,肥胖也是其预测因素。在 7 天内,肥胖患者 CRP 水平最高,从第3 天起,所有患者CRP 水平与MODS 发病率呈正相关。结论 肥胖是严重多发伤患者发生MODS 的独立危险因素,CRP 水平在肥胖外伤患者中最高,并与MODS 发生成显著正相关性。因此,营养状况可能在创伤后临床过程中起关键作用,应在患有严重创伤的患者的治疗策略中考虑该因素。

关键词: 多发性创伤, 肥胖, 急诊, C?反应蛋白, 多器官功能衰竭

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