岭南现代临床外科 ›› 2018, Vol. 18 ›› Issue (03): 360-363.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2018.03.031
欧阳仲霞1， 陈少珍2
OUYANG Zhongxia1，CHEN Shaozhen2
摘要： ［摘要］ 目的 整体护理对于胸部恶性肿瘤患者术后使用低分子肝素减少静脉血栓（VTE）的预防作用。方法 研究选择对象为佛山市顺德区两家医院 2014 年 4 月至 2016 年 12 月收治拟行限期胸部恶性肿瘤根治术的患者 110 例，分为对照组和观察组，各 55 例。术后早期给予低分子肝素皮下注射。对照组患者给予常规护理方式，观察组患者给予整体护理模式。记录两组护理效果和患者高凝患者比例及术后血栓性疾病的发生率，观察两组患者不同时间凝血相关指标。结果 该项目共有38 名外科护士得到参与这项研究检查，平均年龄为32 岁（21~55 岁）。对照组患者依从性达 42.3%，观察组患者为 95.0%。在对照组评估中伴有下肢轻度肿胀的 5 位患者中只有 1 位被发现，并且 6 位患者的肢体中有温暖或热量增加的证据都没有记录在护理记录中。在观察组在评估中伴有下肢轻度肿胀的 4 位患者中全部被发现，8 名有肢体温暖证据的患者中只有 3 名没有记录。两组血液高凝患者比例及血栓性疾病比例差异均无统计学意义（P>0.05）；两组患者 PLT、APTT 组间比较及与各自治疗前相比及无显著差异（P>0.05）；对照组患者PT、D?Dimer 术后与术前相比差异均显著（P<0.05），观察组 PT 与术前比较差异不显著，与对照组相比差异显著（P<0.05）；观察组患者 D?Dimer 术后 1 天较术前均上升（P<0.05），术后 14 天与术前相比差异不显著（P>0.05），观察组各时间点 Fib 与术前相比差异不显著（P>0.05），对照组术后 14天与术前相比增高显著（P<0.05）。结论 整体护理方式对胸部恶性肿瘤患者术后观察使用低分子肝素后的护理有利于预防术后VTE 的发生。
中图分类号:
