岭南现代临床外科 ›› 2014, Vol. 14 ›› Issue (01): 53-55.DOI: 10.3969/j.issn.1009-976X.2014.01.016
付朝华 陈忠羡 梁胜根 范全 薛忠林 谢清华 赵振东 原向伟 秦英
Fu Chaohua, Chen Zhongxian, Liang Shengen, Fan Quan, Xue Zhonglin, Xie Qinghua, Zhao Zhendong, Yuan Xiangwei, Qin Ying
摘要: 【摘要】〓目的〓探讨经x-tube腰椎板开窗减压,髓核摘除术的临床效果。方法〓自2010年1月~2012年6月,36例腰椎间盘突出患者(L4/5椎间盘突出20例,L5-S1椎间盘突出16例)行经x-tube腰椎板开窗减压,髓核摘除术。按Nakai评分标准评价临床效果,同时记录手术时间、失血量、并发症、术前/后疼痛视觉模拟评分(VAS)、术前/术后末次随访时OSWESTRY功能障碍指数(ODI)评分。结果〓所有病例均得到随访,随访时间12~30个月,平均18个月。术后功能评定按Nakai评分级:优22例,良12例,可2例,优良率94.4%。手术时间30~110 min,平均50 min;术中失血量10~150 mL,平均43 mL;术前VAS评分为8.1±1.5分,术后为2.7±1.2分(P<0.05);术前ODI指数为75.5±18.2%,随访6个月ODI指数为18.3±7.5%,随访1年为18.1±7.6%;术前与术后6个月、术后1年ODI指数的差异有统计学意义(P<0.05)。术后出现1例患者伤口皮肤周围坏死,1例出现拆线后裂开,均给予对症换药及缝合治疗后愈合。结论〓经x-tube微创治疗腰椎间盘突出症,效果满意,术中失血少,术后康复快,但需要一定的学习曲线及掌握手术适应症。
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